肩袖损伤在生物医疗领域中是一个常见且严重的问题，尤其是在60岁以上的人群中，几乎一半曾遭受肩袖撕裂，导致剧烈疼痛和肩部功能下降。这种功能限制严重影响了患者的生活质量。一旦肩袖肌腱完全撕裂，若不进行手术修复，愈合几乎不可能，且肩关节功能最多只能恢复至70%。研究表明，仍有部分患者在术后又出现肌腱再次撕裂的情况，因此进一步改进手术技术显得尤为重要。

在动物实验中，大鼠肩袖撕裂的研究主要采用经骨骨隧道技术（the transosseous bone tunnel technique），然而这一技术并不是在人类身上应用的主流方法。香港中文大学的研究团队正在开发一种基于缝合锚的新型肩袖修复模型，以期改善临床效果。在现有的手术中，缝合锚已广泛应用。在本研究中，研究人员开发了一种适用于大鼠的缝合锚，并与经骨骨隧道技术进行了比较。

动物模型选择本研究选取了60只成年雄性Sprague-Dawley大鼠，随机分为两组：经骨手术组和缝合锚手术组，每组各30只。所有大鼠均接受了肩袖损伤手术，具体为横断右肩冈上肌腱（SS），并在术后恢复24小时。经过四周的康复治疗后，分别进行两次修复手术。

手术技术对于经骨手术，采用特定角度贯穿肱骨头的钻孔，来将SS肌腱缝合到骨头上。而对于缝合锚技术，研究团队设计了定制的锚。通过将两条缝合线交织在一起，制作出一个小型锚，然后将其推入预先钻好的孔中，与骨头连接。最终，使用从锚中伸出的缝合线缝合SS肌腱。

步态分析为评估术后恢复情况，研究者对大鼠进行了一系列步态分析。利用诺达思的动物步态分析系统（CatWalkXT），在修复后的2周、4周、6周和8周进行下坡行走步态测试。每只大鼠在10°倾斜的走道上自由行走，一旦完成两次速度变化小于30%的完整步行，实验即告结束。系统自动记录爪印图像，并计算包括爪印面积、前肢摆动持续时间及步幅长度等数据。

恢复情况与人类肩部功能逐渐下降的情况不同，大鼠的步态在撕裂后4周内已完全恢复。经过撕裂修复后，大鼠的步态在2周内再次恶化，但在4周后恢复正常。这种迅速的恢复可能归因于大鼠的自然愈合能力，以及其需要将重量施加在肩部的生理特性。

生物力学测试此外，术后的肌腱样本也经过了拉伸强度测试。研究团队每两周收集一次大鼠肩部样本，并检验骨骼与肌腱的连接情况。研究发现，康复后的肌腱连接新组织与术前结构存在明显区别，拉伸强度测试引发的再撕裂大多发生在这种软性疤痕组织中，表明其强度较低。

愈合效果对比尽管缝合锚与经骨修复技术均能有效固定撕裂的肌腱，但4周后，缝合锚表现出比经骨修复更好的肌腱愈合效果以及更少的骨愈合风险。在最终恢复后，两种技术的功能恢复效果相当，表明缝合锚技术在最初愈合方面表现优异，可能是由于其对肌腱的更好压迫。

虽然在缝合锚的愈合效果上不一定优于经骨手术，但香港研究团队成功开发的新型大鼠缝合锚手术，为临床上可复制当前修复技术提供了新的方向，未来可能适用于增强肩袖损伤愈合的临床研究。Z6·尊龙凯时始终关注肩袖损伤的相关研究与创新，总是站在生物医疗技术的最前沿，为患者提供更好的解决方案。

参考文献：Liu, Y., Fu, S.C., Yao, S.Y., Chen, X.D., & Yung, P.S.H (2022) Application of suture anchors for a clinically relevant rat model of rotator cuff tear. Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine.